乙肝妈妈最关心的就在这里:母婴阻断全攻略

2023-09-10

乙肝可通过母婴、血液和性接触传播,在我国实施乙型肝炎疫苗免疫规划前,母婴垂直传播是乙肝的主要传播途径,且新生儿乙肝病毒感染有着极高的慢性化风险。因此,采取乙肝母婴阻断能够有效切断这一传播途径,保护患儿不被乙肝病毒感染。目前,乙肝母婴阻断在全球都取得了巨大成功。

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乙肝母婴阻断的措施

乙肝母婴阻断包括一系列的措施,这些措施分别有最恰当的时间,具体如下:

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1、对于准备妊娠的女性,如果HBsAg(乙肝表面抗原)阳性且存在抗病毒治疗适应证,需在妊娠前开始抗病毒治疗,以期在妊娠前6个月完成治疗。2、对于高病毒载量(HBVDNA>2×105IU/ml)的孕妇,需在妊娠第24~28周开始口服抗病毒药物,以降低体内乙肝病毒含量,从而减少宫内传染风险。3、对于HBsAg阴性母亲的新生儿,需在出生12小时之内尽早接种乙肝疫苗;出生后1个月接种第二针乙肝疫苗;出生后6个月接种第三针乙肝疫苗。

4、对于HBsAg阳性母亲的新生儿需要在出生后12小时之内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,并在出生后1个月和6个月分别接种第二次和第三次乙肝疫苗。

进行乙肝母婴阻断需要注意什么?

乙肝母婴阻断的注意事项主要包括以下几方面:

1、患者需在怀孕前进行乙肝血清标志物检测,还应进行肝功能检测,保证病情稳定后再怀孕。2、对于乙肝血清标志物均为阴性的育龄妇女,在孕前应尽量接种乙肝疫苗。3、患者在怀孕期间,要定期复查肝功能、乙肝病毒水平。如果病毒载量较高,需要在孕28周时进行抗病毒治疗,以减少宫内感染的几率,使患者生产时体内的病毒水平尽可能低。4、剖宫产不能减少乙肝母婴阻断风险,故不能以阻断乙肝母婴传播为由而选择剖宫产。5、婴儿出生后要根据具体情况及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。6、经正规预防后,无论孕妇HBeAg(乙肝e抗原)阴性还是阳性,其新生儿都可以进行母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBVDNA。


参考资料

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